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立秋后寶寶肚子愛作怪


《北京青年報(bào)》     2003年8月11日

 

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文章出處:http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=2483291

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):“京城小兒王”、北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授 王應(yīng)麟

節(jié)氣已過立秋,越來越?jīng)鏊那锛菊切焊篂a的多發(fā)季節(jié)。北京中醫(yī)醫(yī)院王應(yīng)麟醫(yī)生說,這時(shí)是小孩子尤其是嬰幼兒(6月齡~2歲)腹瀉發(fā)病率開始升高的時(shí)期,而每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)。因此,年輕的父母此時(shí)別忘了幫寶寶預(yù)防腹瀉。

秋季腹瀉怎么得的

王應(yīng)麟醫(yī)生介紹說,小兒拉肚子,是一個(gè)消化道綜合征,一年四季均可發(fā)生,尤以夏秋季節(jié)為多見。夏季(3~8月份)的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見;而秋季(8~12月份)以病毒性消化道感染造成的腸炎多見,也就是秋季腹瀉。

發(fā)生腹瀉的內(nèi)因是因?yàn)椋瑡胗變何改c道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營養(yǎng)需要相對(duì)的高,腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,免疫功能也不夠成熟。因而嬰幼兒易患腸炎。

秋季腹瀉的外因,主要由于輪狀病毒感染(致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染),多發(fā)生在8月至12月份4個(gè)月,以10月至11月份為高潮。

秋季腹瀉表現(xiàn)為:感染病毒后,可潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%~30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達(dá)38℃至40℃),多合并上呼吸道感染癥狀(如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等),有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)較久,最長可達(dá)28天。腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味。

化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水。抗生素治療無效,一般多在5~7日內(nèi)自然痊愈。

寶寶腹瀉不必過度驚慌

王應(yīng)麟醫(yī)生說,首先應(yīng)該在不影響孩子營養(yǎng)的情況下,給消化道以休息。這時(shí)在醫(yī)生治療開始時(shí)適當(dāng)禁食,一般可禁食8~12小時(shí),同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽(ORS口服補(bǔ)液鹽是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織指定的小兒腹瀉治療必須應(yīng)用的藥物),可以代替靜脈輸液。在醫(yī)生開始治療后可以逐漸恢復(fù)飲食,人乳喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)減少每次哺乳時(shí)間;人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,可以保證嬰幼兒的熱量和營養(yǎng)的補(bǔ)充。秋季腹瀉西藥抗生素治療無效,可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重,要隨時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止出現(xiàn)意外。

在給孩子治療時(shí),家長還要精心地護(hù)理好孩子。對(duì)于小嬰幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量,隨時(shí)向醫(yī)生反映。要保持口腔和皮膚清潔,及時(shí)換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。對(duì)于四肢發(fā)涼時(shí),可以用熱水袋保暖,但要防止?fàn)C傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒,防止交叉感染。恢復(fù)期要重視營養(yǎng),飲食中要逐漸增加易消化的食物。保持環(huán)境清潔,防止繼發(fā)其他感染。

注重生活細(xì)節(jié),防止腹瀉發(fā)生

王應(yīng)麟醫(yī)生告訴年輕的父母,在你孩子還沒有得病時(shí),如果預(yù)防得好,還是可以防止秋季腹瀉的發(fā)生。比如平時(shí)要做到:

①鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤以生后數(shù)月和生后第一個(gè)夏秋季節(jié)最為重要,應(yīng)避免夏秋季斷奶。

②人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開水洗燙食具,最好每日煮沸一次。

③母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時(shí)添加輔食,切忌幾種輔食同時(shí)添加。

④食欲不振或在發(fā)熱初期,應(yīng)減少奶及其他食物,以水代替。

⑤夏秋季節(jié),避免過食或食用富含脂肪的食物,注意居室通風(fēng)。

⑥患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,防止腹瀉的發(fā)生。

⑦感染性腹瀉(細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強(qiáng),必須注意隔離。

專家簡介:王應(yīng)麟

北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授、號(hào)稱“京城小兒王”

擅長:小兒消化、呼吸系統(tǒng)疾病,小兒肝炎、小兒多動(dòng)癥,小兒皮膚病,小兒癲癇,小兒遺尿,小兒過敏性疾病。

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