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測微量元素不必“跟風”


《健康時報》     2006年5月15日

 

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文章出處:http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-05/15/content_5914860.htm

醫學指導:北京市婦產醫院(北京市婦幼保健院)兒童保健科副主任醫師、副教授 楊海河
北京大學第一醫院小兒科主任醫師、副教授 梁芙蓉 

           

楊海河                        梁芙蓉

現在有些家長看到別人的孩子做微量元素檢測,生怕自己的孩子“落后”,萬一缺了什么重要的元素影響發育,就急著帶自己的孩子也去檢測一下,其實,這樣“跟風”完全沒有必要。

微量元素檢測一般是在兒童出現臨床癥狀時,才被醫生推薦使用的。北京市婦產醫院(北京市婦幼保健院)楊海河副主任醫師告訴記者,6個月以內的幼兒一般以母乳為主,完全可以確保充分補充各種微量元素,不必做檢測。6個月以后,嬰兒開始添加輔食,可能會出現添加不及時或不足的情況,這時醫生會通過詢問家長喂養情況,結合孩子的身體表現,決定是否進行檢測。對于大一點的孩子,醫生則會根據是否挑食、偏食,是否反復生病,是否先天不足等情況,進行檢測。

等到檢測結果出來以后,“合格的”家長自然欣喜不已,“不合格的”家長一定是緊張萬分——這兩種反應都有些過頭,因為微量元素檢測只是一種篩查手段,其檢測結果只能作為參考數值來看。孩子是否缺乏微量元素,不能簡單地靠檢測報告單上的數值做判斷,必須結合臨床癥狀才能做出定論。比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀,但微量元素檢測結果完全可能是“正常”。因為微量元素在人體中,原本含量就極少,僅僅靠幾滴血做出的檢測,其結果會受到很多客觀條件的影響。

北京大學第一醫院小兒科副教授梁芙蓉指出,目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準確、統一的標準,臨床表現更加重要。一般而言,缺鐵的兒童多表現乏力、多動、食欲差、傷口易感染。缺鋅則表現為口腔潰瘍、挑食。睡眠質量差、夜驚、枕禿,則是由于缺乏鈣元素且一段時間內沒有補充過維生素D所致。只要正常進食,合理搭配膳食,孩子就不會發生微量元素缺乏。嬰幼兒期的寶寶,按照醫囑補充維生素,按時添加輔食,應該不會缺乏微量元素。

如果孩子真的缺乏某種微量元素,也可以通過食物補充,通常一周內就可以達到正常指標。例如,缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類,并注意補充維生素C;補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產品;補碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。盲目給孩子服用補充微量元素的保健品,非但機體可能不吸收,還容易出現各種微量元素間的相互拮抗問題,如鈣和鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率。而且,微量元素補充過量還可能使人中毒。

專家簡介:楊海河 副主任醫師、副教授

業務專長:常見兒科疾病、兒童保健問題及先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥的診治、新生兒疾病篩查。

專家簡介:梁芙蓉 主任醫師、副教授

出處:http://www.bddyyy.com.cn/ksyl/fe/ek/zj/20091207/3302.shtml

1987年畢業于北京醫學大學醫療系,同年考入母校攻讀兒科碩士學位,1991年完成學業獲兒科學碩士學位,畢業后留校在北京大學第一醫院兒科工作至今擅長于兒科營養疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、營養性貧血、鋅缺乏、營養不良、營養不良性矮小、慢性腹瀉合并乳糖吸收不良、食物蛋白過敏、單純性肥胖的診治;對嬰幼兒喂養及兒童慢性腎臟病膳食的指導有豐富的臨床經驗。

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