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文章出處:http://paper.people.com.cn/jhsb/html/2011-03/27/content_779365.htm?div=-1

醫學指導：北京協和醫院兒科主任 宋紅梅；北京中日友好醫院兒科主任 周望蜀

近日，讀者陳先生反映，寶寶的微量元素檢查結果顯示鋅比較低，但陳先生卻沒有觀察到孩子有缺鋅的種種表現。陳先生很疑惑，檢測結果到底準還是不準？面對質疑，專家表示，微量元素檢測只是一種篩查手段，檢測結果并不能作為臨床診斷的依據，只能作為一個參考。

國際上暫無統一檢測標準

現在有不少家長存在一種誤區，喜歡動不動就給小孩的微量元素檢測一番，等到檢測結果出來以后，“合格的”家長自然欣喜不已，“不合格的”家長則緊張萬分。家長還會根據結果給孩子補這補那。

協和醫院兒科主任宋紅梅表示，目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準確、統一的標準，影響微量元素測定結果的因素也很多。所以在平時兒童保健過程中，一般是在孩子出現相關的臨床癥狀后，才應該推薦孩子進行微量元素檢測，而且檢測結果還不能作為臨床診斷的依據，只能是一個參考。

關鍵還是看癥狀

宋紅梅說，孩子缺乏哪些微量元素主要還是看癥狀，而且，即使檢測出來孩子缺乏某種微量元素，如何補充也是大有學問。最安全的方法就是平時膳食的均衡，而不是盲目給孩子服用各種保健品。孩子是否缺乏微量元素，不能簡單地靠檢測報告單上的數值做判斷，必須結合臨床癥狀才能做出定論。比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結果完全可能是“正常”。

一般而言，缺鐵的兒童多表現乏力、多動、食欲差、傷口易感染。缺鋅則表現為口腔潰瘍、挑食。睡眠質量差、夜驚、枕禿，則是由于缺乏鈣元素且一段時間內沒有補充過維生素D所致。只要正常進食，合理搭配膳食，孩子一般就不會發生微量元素缺乏。

靜脈血相對準確

中日友好醫院兒科主任周望蜀表示，目前，基層醫院多采用指尖血和頭發取樣的方法進行微量元素檢測。針對頭發檢測而言，頭發中微量元素的含量受頭發清潔程度、發質、個體生長發育程度和環境污染等多種因素的影響，不能很好地反映兒童微量元素狀況。

同樣，通過在孩子手指上取一滴血，檢測出其中微量元素的準確含量也存在缺陷，因為微量元素在人體中，原本含量就極少，僅僅靠幾滴血做出的檢測，其結果會受到采取的標本量和孩子身體條件等客觀條件的影響。就現有的方法來說，如果家長確實存有疑慮，可以到條件稍好的三甲醫院兒科進行靜脈抽血檢測，這種方法相對而言要準確一些。

微量元素不能濫補

面對鋪天蓋地的營養品廣告，家長們往往會手足無措。形形色色的補鈣、補鋅營養品對孩子的健康到底有沒有用？專家表示，所有的微量元素，在人體內都有一定的含量和比例。盲目給孩子補微量元素可能會造成不良后果。

比如，兒童因盲目補鐵造成體內含鐵量過多，會使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內失衡，從而降低機體免疫力，并可能使血清中鐵離子濃度增高，有導致小兒心肌受損的危險。因此，如果孩子有微量元素缺乏癥或營養不良，應及時上醫院，在醫生的幫助下選擇合適的治療方式。

周望蜀強調，合理的膳食結構是保證孩子健康成長的關鍵，想要孩子健康成長，最好培養孩子不挑食的飲食習慣。以常見的缺鋅為例，周望蜀說，日常生活中最好的補鋅辦法是通過食物補鋅。食物中以蝦皮、紫菜、魚粉等含鋅量高，豬肝、芝麻、黃豆次之。