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文章出處：http://szsb.sznews.com/html/2010-11/01/content_1289703.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士 萬力生

近期，“超級細菌”和濫用抗生素成為熱門話題。世衛(wèi)總干事陳馮富珍指出，抗生素在抑制病菌生長的同時，也能加快病菌的變異，產(chǎn)生抗藥性。目前抗生素的使用存在較大的誤區(qū)，部分醫(yī)生和病人都存在濫用的成分。

目前，深圳的孩子用藥問題究竟如何？記者連日來走訪了一些市級醫(yī)院兒科，也采訪了一位多年從事兒科治療的專家，他向我們透露了目前治療中抗生素使用的情況。

住院病人9成要輸液

市民張女士有一個4歲的女兒，從9月開學(xué)以來，已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)有4個星期沒能去上學(xué)。“還不是因為老是生病。”張女士告訴記者，只要班里有一個孩子感冒發(fā)燒，女兒肯定會被傳染，每次都得往醫(yī)院里跑，口服消炎藥或者靜脈注射，折騰四五天才能好個大半。“剛好轉(zhuǎn)，一上幼兒園又病了。”張女士感嘆道，為什么孩子身體這么弱？

害怕孩子抱著“藥罐子”長大，可一遇到孩子生病又不得不往他嘴里大把塞藥的家長不在少數(shù)。專家指出，處于生長發(fā)育過程中的孩子，由于各項生理功能都未成熟完善，所以長期、大量使用藥物，特別是抗生素類藥物，不僅會對體質(zhì)造成危害，還會過敏性疾病，以及一些慢性器質(zhì)性損傷。

上周深圳遭遇了氣溫急降，10月28和29日，市級各大醫(yī)院急診病人明顯增加，大多數(shù)都是感冒發(fā)燒的病人急診科輸液室一日輸液量有300到400人次，其中不少是兒科病人。

“我曾做過統(tǒng)計，深圳門急診感冒發(fā)燒兒科病人的抗生素使用率在70%以上，而住院的兒科病人90%都要接受靜脈注射。”這位不愿透露姓名的專家告訴記者，現(xiàn)在兒科的住院病人除了患滑膜炎的以外，基本都得輸液，輸液不外乎“抗生素、激素、維生素”這三樣。

輸液，似乎已經(jīng)成為包治百病的“萬能治療”。家住中心區(qū)的沈女士，10月中旬帶著3歲多的女兒到家附近的市級醫(yī)院就診，因為女兒連續(xù)發(fā)燒3天沒退，就帶女兒看了個專家門診。那位女醫(yī)生一聽說小孩已經(jīng)發(fā)燒3天，馬上說：“那還不輸液？”沈女士認為自己的孩子沒有細菌感染，應(yīng)該不用輸液，堅持只是服藥治療，過了兩天，孩子痊愈了。

不光是醫(yī)生要求病人輸液，家長主動要求的也不在少數(shù)。記者采訪的專家表示，經(jīng)常在門診可以遇到家長主動要求“用貴藥”、“用好藥”的，不管什么病，上來就說要醫(yī)生用最好的藥。“有的家長因為自己要出差，便對醫(yī)生說，趕緊給我的孩子輸液，要不我沒時間來陪他看病了。”

“醫(yī)患雙方對于制止濫用抗生素都應(yīng)負有責(zé)任。”該專家表示，根據(jù)國家衛(wèi)生部門的一項調(diào)查，在我國，抗生素治療性的濫用約占40%；預(yù)防性的濫用約占50%。

95%感冒由病毒引起

對于濫用抗生素給兒童帶來的危害，深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師萬力生進行過深入研究。他表示，自己多年臨床累積的經(jīng)驗反映，95%的感冒病人是病毒感染引起的，例如吹風(fēng)著涼了，這樣的病人并不需要使用抗生素。“但目前的情況確是絕大部分病人都使用了抗生素。”

萬力生說，判斷孩子是否由于細菌感染發(fā)病十分簡單，只需要通過扎手指取血檢驗血項便可確定。但很多家長常常忽略了這一項，直接給孩子使用退燒藥或抗生素。

“很多家長擔(dān)心孩子發(fā)燒會燒壞腦子，第一時間就想讓孩子退燒。”萬力生說，其實盲目退燒可能會遮蓋某些病情，不利于治療觀察。“除非是這個孩子有熱性驚厥的病史，一發(fā)熱就會抽搐，或者體溫長時間在39℃以上，否則不需要馬上使用退熱藥。”市二醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師王暉也表示，孩子正處于新陳代謝的旺盛期，盡管感冒發(fā)燒時炎癥并不厲害，但往往表現(xiàn)出高熱。家長如果希望孩子退燒，可以讓他多休息、多喝水，不必要馬上使用退燒藥。

萬力生表示，濫用抗生素的危害主要有三種，一是抗生素很容易殘害或者潛在地殘害孩子的身體器官。比如，許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。二是造成孩子體內(nèi)正常菌群的破壞，降低孩子機體抵抗力，進而引起二重感染，這是最惡劣的。三是增加了藥物引起人體過敏的機會。近年來，兒童過敏性鼻炎、過敏性哮喘等發(fā)病率都超過5%，這一方面與環(huán)境因素有關(guān)，另一方面也與濫用抗生素有關(guān)。

部分兒童可用經(jīng)絡(luò)按摩退燒

專家表示，只要孩子不是細菌感染引起的感冒發(fā)燒，是可以通過一些物理手段退燒降溫，不需要求助于抗生素等消炎藥。王暉說，5歲以下的幼兒體內(nèi)微循環(huán)特別快，對經(jīng)絡(luò)按摩非常敏感，家長可以學(xué)習(xí)一些簡單的按摩退燒法，幫助孩子緩解高熱的癥狀。還可以帶孩子到醫(yī)院尋求針灸或推拿醫(yī)生的診療，在醫(yī)院做過一次推拿后，家長可回家為孩子接著做。

專家簡介：萬力生 中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士

出處：http://www.szkid.com.cn/html/jsp/role/doctor_detail_common.jsp?role_id=12011012200008

臨床經(jīng)驗豐富，在呼吸，消化及心腦疾病方面有較深研究。擅長診治咳嗽、哮喘、胃炎、厭食、腹瀉、遺尿、血尿、腎病、多汗癥、抽動癥、多動癥等疾病及小兒體質(zhì)調(diào)理。