一、弱視防治
1、什么是弱視？
弱視是一種人長視力不長的現象。例如4歲正常視力應為1.0，如果矯正視力只有0.5（等于2歲視力），那就是弱視（排除器質性眼�。�
衛生部婦幼司已將幼兒保健“四病”防治增加為“六病”防治：即佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉、齲齒及弱視防治。要求家長、幼師配合起來做好弱視防治工作，將弱視消滅在學齡前（即幼兒園期間）。
2、弱視的危害性
1）弱視可引起、加重近視。弱視眼視力差，看電視常越看越走近電視機，使晶狀體變凸引起或加重近視。
2）弱視可引起學習成績不好，因看不清黑板字。
3）弱視可引起“小兒多動癥”：因看不清黑板字，注意力常不能集中到老師講課，出現搞小動作等“多動癥”。
4）弱視可引起立體視覺缺陷，使小孩今后不能從事許多好的工種。
5）弱視可造成終生低視力甚至眼盲。
3、弱視防治四要點：早期、配鏡、弱視儀治療、蓋健眼
1）早期
早發現、早治療是防治弱視的關鍵。衛生部有關弱視防治規范指出，弱視越早發現，治愈率越高，8歲以后治療效果較差，12歲以后極少有效。因此，家長、幼師應共同努力，盡早發現并將其消滅在上學以前。早期發現弱視的方法有：
A、查基礎屈光
即小孩在幼兒園期間所作的第一次散瞳驗光檢查。國內外專家普遍呼吁：幼兒園小孩不論視力是否正常均應作一次準確的散瞳驗光檢查，以確定其基礎屈光水平。查基礎屈光比查視力對眼保健更有意義：因為可以根據基礎屈光確診弱視、近視、遠視、散光、調節性內斜視等， 更重要的是幼師、家長或保健醫生可根據基礎屈光推測小孩一生中有無可能發生近視，是在小學、中學或大學時發生等。并可將小孩分為紅牌類，即需立即治療；黃牌類，即潛在近視類，需密切觀察并注意用眼衛生；藍牌類，即正常類，視力有問題時才需復查；綠牌類，即一生中發生近視的可能幾乎為零。 由此可見，一次基礎屈光檢查將使小孩終生受益。然而，由于屈光檢查需到醫院（保健院）進行散瞳檢影，需付出一定的經濟代價，部分家長容易誤認為是變相收費而拒絕檢查，這是不明智的。
B、查視力
凡查到視力低于0.9的兒童均應盡早到醫院（保健院）作基礎屈光檢查，可以盡早發現弱視。家長、幼師應注意，視力達1.0以上的小孩不代表他以后視力好。因為小孩初患近視25度時，視力仍可達1.5，但經過半年到一年，近視發展到50度以上時，視力會下降到0.8以下，常使家長感到太突然而不能理解。故不論查出的視力好壞，小孩在幼兒園均應作一次基礎屈光檢查以預測其今后視力好壞。
C、查散光(用自動檢影儀)
在幼兒園約有80%以上的視力低下是由散光引起，因此篩查散光，可早期發現大部分弱視。進口全自動檢影儀可以在一天內篩查800名以上兒童，效率高,查出的散光較準確，可以用來推測小孩是否有弱視、近視等。在充分散瞳下，自動檢影儀查出的結果可以看成是基礎屈光。因此，為搞好幼兒眼保健，家長應極積配合作散光篩查。散光在75度以上時應到醫院散瞳驗光確診。
2）配戴眼鏡
因絕大多數弱視是由散光、遠視、近視引起，戴眼鏡相當于使眼（照相機）的焦距對準視網膜，使其獲得清晰的影像，這是治療弱視的基礎，如該戴鏡而不戴，是很難治好弱視的。配戴眼鏡要求鏡片標準，光學中心不錯位、瞳距準確、框架不松脫、度數合理。最好到有眼保健專業知識，且技術過硬的配鏡中心配鏡。
3）弱視儀治療
弱視可以看成是一種視力萎縮，或視細胞在睡覺，單靠配戴眼鏡常常不 夠，需要直接進行視力訓練，或用特殊閃爍光喚醒“沉睡中的”視細胞才能治愈。弱視儀分兩大類：①直接增視類：如穿珠、手腦眼協調增視（作業）、精細視力訓練，可以直接提高視力。②間接增視類：紅閃、光刷、后像等是通過增加視細胞或視中樞的敏感性間接增加視力，需配合直接增視功能效果才好。
4）蓋住健眼
當兩眼視力相差2排以上時，蓋住視力達0.8以上的那只眼可以解除其對差眼的抑制，并讓差眼得到更多的視力鍛煉，以獲得好的療效。
二、近視防治
1、幼兒近視原因
1）先天遺傳：父親或母親有較高度數的近視，極易遺傳給小孩。
2）先天變異，父母沒有嚴重近視，小孩卻有近視。
3）散光引起：散光眼看物像時總是一個方向清楚而另一個方向朦，總要使用部分調節，或瞇眼、偏頭看才稍微清楚些，均可引起、加重近視。
4）弱視引起：弱視眼視力低下，看電視或看物時常走得很近而加重調節，多數弱視伴有散光，均可引起、加重近視。
2、幼兒近視嚴重性
1）終生發展性：有兩因素引起近視發展：A，眼球隨年齡增加變大、變長，每長1mm，約等于增加300度近視。B，幼兒調節力強，長時間近距離看書、看電視、玩游戲機等，可引起眼內晶狀體不可逆變凸，使近視加深。
2）致盲性：幼兒近視發生率不高，僅為3~5%，但一旦發生，95%以上都會變成高度近視。早期可引起弱視，以后多表現為終生發展，到了上高中時，大多可達800度以上，如不治療，不少病例可繼發眼底出血、視網膜脫離致失明。
3、防近視發生
先天或遺傳性近視難以預防，散光和弱視引起的后天性近視可以通過戴散光鏡并盡早治愈弱視減少近視發生、發展。
4、防近視發展
想要小孩近視完全不發展是不可能的，因為小孩眼球會隨年齡增長變大，眼軸每長1個毫米約等于增加300度近視，故除非小孩不長大，否則近視必定隨年齡增加而發展。戴眼鏡可以部分防止近視發展，因為戴眼鏡可以使小孩看黑板、電視時比較清楚而不用瞇眼或過度使用調節，防止近視加重。 50度以下近視或假性近視可以戴50～75度霧視鏡（遠視鏡）減緩近視發生、發展。50度以上的近視應該戴近視眼鏡，但近視在250度以下時，只需看黑板、看電視時戴, 250度以上時需經常戴，400度以上，最好配2副眼鏡或多焦鏡，使看遠時度數較高，看近時度數較低，可以減慢近視發展。小兒高度近視（450度以上）可以通過做“裹小腳或捆綁眼球樣”的手術，限制眼球變長，從而限制近視發展，此手術宜早做，最早可在4歲左右做，以免近視度數隨年發展太高，造成嚴重并發癥導致眼盲。
5、幼兒近視治療
至今，國內外近視專家普遍認為，合理戴近視眼鏡并注意用眼衛生仍然是治療幼兒近視最好的方法，可以減慢近視發展。定期更換眼鏡，待小孩長到18歲以后，眼球不再變大、近視不再發展時，可以通過激光手術治愈近視而取下眼鏡。但需注意，激光手術30年后的預見性不清楚。
近視用非開刀方法不可治愈：因為近視可以隨年齡增加眼球變長而加深，除非用手術方法將眼球縮短或用激光將眼的角膜削平，否則近視是治不好的。故一切用非手術方法能治好近視的報紙、電臺、電視廣告宣傳都不可輕信。
