孩子需要強化免疫嗎？
《大眾衛生報》
2011年12月6日
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文章出處：http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2011-12/06/content_432754.htm?div=-1
醫學指導：湖南省疾病預防控制中心免疫規劃科主任醫師 戴德芳；副主任醫師 王志勇
近日記者接到不少讀者來信，較集中地反映了一個情況：小孩在讀幼兒園，最近幼兒園通知要進行脊髓灰質炎疫苗強化免疫，但小孩以前已口服兩次脊灰疫苗，且最近一次預防接種是在今年的4月份。請問小孩這次還需再服嗎？……12月15日為“世界強化免疫日”，就家長提出的幾個問題，記者請教了湖南省疾病預防控制中心免疫規劃科戴德芳主任醫師、王志勇副主任醫師等專家，并作了詳細的回復（以下簡稱“問”“答”）。
問：強化免疫與預防接種是一碼事嗎？
答：預防接種，俗稱“打預防針”，它是指根據疾病預防控制規劃，利用疫苗，按照國家規定的免疫程序，由合格的接種技術人員，給適宜的接種對象進行接種，以提高人群免疫水平，達到預防和控制針對傳染病發生和流行的目的。
強化免疫是根據傳染病流行特征、人群免疫狀況和傳染病控制目標的要求，在短時間內對一定范圍的目標人群開展的群體性接種。強化免疫時無論目標人群既往有無接種史，都要使其得到“再次”免疫接種的機會，是相對于常規接種的免疫實踐活動。其目的是迅速提高接種率，建立有效的免疫屏障，保護易感人群。
預防接種涵蓋的范圍較廣，強化免疫屬于預防接種的一種方式。
問：孩子已接種過脊灰疫苗，這次還需要接種嗎？為何要進行脊灰疫苗強化免疫？
答：需要接種。脊灰疫苗強化免疫一是查漏補種，給既往漏種者提供一次補種機會；二是對少數雖接種了脊灰疫苗但因個體差異等原因沒有產生免疫力的兒童再次接種，從而盡可能減少易感兒童數量，避免個體感染、傳播風險。在短時間內消除目標人群中的脊灰疫苗免疫空白，形成免疫屏障，阻斷脊灰病毒傳播，進而達到“維持無脊灰狀態”的目標。
問：常規接種幾次？分別在什么年齡？
答：脊灰疫苗的常規接種共有4次，分別是2、3、4月齡和4周歲。
問：之前給孩子接種的脊灰疫苗是不是質量有問題，所以才需要再接種？
答：本次強化免疫，并非由于過去服用的脊灰疫苗存在質量問題。主要是由于今年新疆地區發生了脊灰野病毒輸入性疫情、出現了脊灰野病毒病例，我省為加強脊灰防控工作而采取的措施。
目前我國市場上脊灰疫苗有口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）和滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）。我國從1960年開始生產并使用OPV，國家藥監局從2005年開始又實行了疫苗批簽發管理，每批疫苗都要經過中國食品藥品檢驗研究院檢定，疫苗質量符合國家生產標準。
問：此次強化免疫對象是哪些人群？
答：包括2-47月齡兒童和特殊人群，具體如下：
1、2-47月齡兒童，即所有于2008年1月1日-2011年10月1日期間出生的兒童，無論以往免疫接種史如何，不論其居住地與出生地，一律接種兩劑脊灰疫苗，兩劑間隔一個月。
2、特殊人群包括：來自新疆疫區（和田、喀什、克州、巴州、阿克蘇市、烏魯木齊市）來湘就讀的學生、來湘務工人員；新疆發生疫情期間，我省赴疆疫區務工后又返湘的人員。不論年齡大小，一律接種兩劑脊灰疫苗，兩劑間隔一個月（不包括在近期新疆強化免疫期間，已經服過2劑脊灰疫苗的人員）。
問：完成脊灰疫苗基礎免疫接種后，可以保護孩子多久？完成脊灰疫苗全程免疫接種后，可以保護孩子多久？
答：人群抗體水平的高低是直接影響疾病在人群中傳播的重要因素，根據我省多年來的監測，結果顯示OPV基礎免疫接種后，Ⅰ型抗體陽性率為89.36%，Ⅱ型可達100%，Ⅲ型為93.61%，加上4周歲的加強免疫，人群抗體水平一直維持在較高水平。
但隨著年齡的增長，抗體水平將有所下降，20歲以前，湖南省人群三型的抗體陽性率均在94.33%以上，20歲以上人群的抗體陽性率維持在90%以上�？傮w來說，通過常規接種及幾次強化免疫，湖南省整體人群已經對脊灰建立了牢固的免疫屏障。
問：平時還有哪些疫苗是需要強化免疫的？
答：需要強化免疫的疫苗主要還有麻疹疫苗。
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