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文章出處:http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-09/05/content_1110011.htm

醫學指導：廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任 劉麗

●打生長激素增高只適合于生長激素缺乏癥、家族特發性矮小及一些染色體病患者

●如果確診為生長激素缺乏癥，注射生長激素越早越好

發現孩子長得比同齡人明顯矮小，如果確診為生長激素缺乏癥或家族性特發性矮小，可以注射生長激素讓孩子追趕身高。但廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任劉麗強調，生長激素并非對所有的矮小都有作用，它的使用有嚴格的適應癥。如果確診為生長激素缺乏癥，注射生長激素越早越好。

內分泌門診　1/3患兒矮小

廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任劉麗介紹，現在父母對孩子的身高非常重視，到該中心內分泌代謝科看病的孩子，有三分之一是沖著兒童矮小去的。除了平時要關注孩子的成長曲線外，9月初正是新學期的開端，孩子在入幼兒園和小學時都會進行體檢，如果體檢結果提示孩子矮小，家長一定要及時帶孩子去診斷。

劉麗說，隨著社會發展和經濟水平提升，中國孩子的總體身高普遍比上一代要高，因為營養不良造成身形矮小的情況已經不常見。但是在兒童總人群中，總有一些是由于各種原因長得矮小的，家長要盡早發現孩子矮小的“苗頭”。衡量孩子身高標準有一個專門的“生長曲線圖”，對照曲線圖，如果孩子身高低于同年齡人群平均身高的兩個標準差，即是矮小。如果自己難以掌握生長曲線圖的使用，可以在就診時詢問醫生。

此外，家長粗略判斷可根據一個公式，即年齡×6＋77厘米，低于這個標準5～7厘米應警惕矮小。同時，還應注意孩子的增長速度，3歲以前每年增長低于5～7厘米，4歲～10歲左右每年增長低于4～5厘米，青春期每年低于7厘米，則提示生長緩慢，說明生長出現了偏差。

矮小原因多樣 應對癥下藥

劉麗提到，造成兒童矮小的原因很多，大概分為疾病因素和非疾病因素兩類。影響身高的疾病最常見時生長激素缺乏癥或分泌不足；其次如甲狀腺功能減低、腎上腺皮質功能異常、Ⅰ型糖尿病、骨骼畸形等疾病都可引起矮小；此外一些腫瘤也會造成兒童矮小。非疾病因素主要來自種族遺傳，患兒查不出身體器質性病變，父母和親戚都比較矮，就可大致診斷為家族性特發性矮小。

對于由生長激素缺乏癥引起的矮小，可以注射生長激素治療，效果明顯。但并非矮小兒童都可以靠生長激素解決問題。劉麗說，她曾接診一名患者，10歲了身高才1.2米（正常范圍是1.4米左右），而且長得很胖。家長要求打生長激素，但劉麗一檢查，發現這個孩子皮質激素指標高達600，根據經驗很可能患了腫瘤�！叭绻悄[瘤引起的矮小，不把腫瘤的問題解決，光打生長激素根本沒用�！�

劉麗強調，家長發現孩子矮小后一定要到醫院檢查清楚引起矮小的具體原因，然后對癥下藥。不要盲目聽信市面上宣傳的所謂“增高藥”、“增高鞋”。

生長激素 用三個月后才見效

據介紹，目前生長激素注射的適應癥主要有六種：生長激素缺乏癥）、慢性腎衰竭、特納綜合癥、Prader-Willi綜合征、宮內發育遲緩（小于胎齡兒）、特發性矮小癥。其中生長激素對生長激素缺乏的矮小兒童特別有效，而這些孩子如果不及早治療，成年后的最終身高可能僅在1.30米左右，即“侏儒癥”。而如果使用了生長激素，原來孩子一年長不到三四厘米，打完生長激素后一年可長到8～10厘米。

“打生長激素不能一味求成，有些家長說怎么孩子打了一兩個月一點沒長高？實際上生長激素起效起碼要在連續使用3個月后�！眲Ⅺ愓f，一旦確診為生長激素缺乏，越早使用生長激素越好，否則等到孩子差不多讀初中才來治療，原來拉下的身高就再也追不回了。