株洲：給孩子看個病，要等老半天 兒科醫生缺五成
《株洲日報》
2011年3月7日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處:http://hn.rednet.cn/c/2011/03/07/2197338.htm
一醫院的兒科醫生被家長“包圍”。
感冒4天了，3個月大的寶寶還沒痊愈。家住株洲市火花塞廠生活區的文芳急了，3月1日，她和丈夫抱著寶寶來到市一醫院看兒科。
來到這里，得排隊：排隊掛號、排隊等醫生、排隊付錢、排隊接受檢查、排隊輸液……“給孩子看個病，堪比春運時買火車票，要等老半天。”文芳抱怨。
像文芳這樣，帶寶寶到一醫院來看兒科的家長，每天約有270名。不少家長舍近求遠，寧愿到大醫院來排長隊，可能是更相信大醫院的技術，但更重要的一點是，他們家門口的醫院沒設兒科了。
“綜合性醫院兒科萎縮，株洲的兒科醫生至少缺五成，整體醫療設備還需投入300萬至500萬元。”市衛生局醫政科負責人說。 近幾年是生育高峰，兒科服務的需求量大增，但為什么兒科服務能力不增反減呢？
市區兒科醫生不到100名
1953年，市人民醫院成立就有了小兒科，上世紀70年代，湘雅醫院的一批兒科醫生來了，市人民醫院的兒科一時名氣大增，“看兒科，到市人民醫院”。
后來，由于醫院的區域局限性（患者以鐵路職工家屬為主），兒科作為醫院的輔助產業，慢慢地退步了。
市人民醫院小兒科設在醫院最里面的老房子，墻上“小兒科”的字樣甚至很難讓人發現。進去要爬一個坡，路上的水泥有點發青，車子不方便進出。
副主任醫師范燕舟介紹說，現在醫院只有7名兒科醫生，其中2名還是退休返聘的，病床也只有28張，“按照三甲醫院的規模，醫生應該不少于18人，病床不少于40張。”
而田心醫院、愷德心血管病醫院等，并沒有專門的兒科，都是掛靠在內科。
據田心醫院工作人員介紹：“2年前，我們這有2名兒科醫生，后來，一名調到二醫院，另一名退休了，現在坐診醫生也是退休返聘的。”
“2年前，醫院的兒科跟婦科并在一起，后來醫院沒設婦科了，兒科就并到了內科。現在，醫院有2名兒科醫生，不設專門病床。”愷德醫院辦公室一工作人員告訴記者。
據有關報道稱，全國兒科醫生10年只增加了5000人，倘若比照美國每千名兒童1.5個兒科醫生的配置，中國至少還缺20余萬兒科醫生，即使將這個配置打個折，未來10年每年仍須增加1萬名左右。
市衛生局醫政科科長沈刃說：“市區所有兒科醫生不到100名，而且主要集中在市一醫院、市婦幼保健院、市中醫院、331醫院。”
80%以上的家長，選擇兩家醫院看兒科
“在市區，80%以上的家長，都選擇到市一醫院、市婦幼保健院看兒科。”沈刃說。
可市一醫院的兒科醫生總共才21人，其中門診醫生5人、住院部醫生7人、急診醫生8人、兒保醫生1人。
而市婦幼保健院自2000年成立兒科以來，兒科醫生也只從6人增加到22人（兒保醫生除外），床位從20張增加到34張。醫院陳副院長介紹，每天平均接診150名患兒，最多的一天接診300人，醫生太累了。市一醫院情況更不容樂觀。去年，兒科住院部接診3252人次，門診接診99586人次，平均每天接診270人次。記者去采訪兒科主任紀青，她正在接診，不到5分鐘的采訪，她接了3個家長的電話，4個家長打斷采訪，咨詢孩子病情。
“看兒科急診的醫生，從晚上8點上班到第二天早上8點，有時要看130多名病人，平均6分鐘看一個。”紀青說。
兒科成為“雞肋”
“在現行醫療體制下，每個醫院都有生存問題。而兒科的盈利能力不強。”市衛生局一負責人說。
記者采訪市區多家醫院，不少受訪者認可這一看法。市人民醫院辦公室一蘇姓負責人說：“在兒科，幾十、上百的檢測就算是收費的重頭項目了，這跟醫院其它科室的CT、核磁、支架、人工關節等相比，實在微不足道。再加上兒童的用藥量比較小，所以藥品收入也不高。”
于是，在很多醫院，兒科成了“雞肋”。因此，醫院已不愿多投入人力財力了。
“沒有利潤，民營醫院都不愿開設兒科。”新興醫院湯院長給記者算了一筆帳，一名患兒吊水一天一般花60元左右，最多100元，利潤太薄了。
據了解，目前，株洲沒有專科兒童醫院。
兒科“高風險”
“兒童通常沒有主訴，號稱‘啞科’，孩子不會自己描述病情，大人也不能清晰描述。而且，兒童病情變化非常快，對醫生的要求高，需要醫生憑經驗去判斷，要特別細致。”市婦幼保健院陳副院長說。
陳副院長1982年畢業選擇兒科時，外婆曾寫信給她說，兒科醫生很難當，讓她重新選擇。而現在，要求就更高了。
2月9日，網帖《湘潭市中心醫院一個兒科醫生的內心獨白》引發關注，帖子稱：“很多時候受到家長的責罵及威脅，傷心流淚，這種委屈無法用言語來形容，想想長期處于這種高度緊張不能放松的狀態，我真的害怕可能有一天會頂不住、會崩潰的……”
“現在都是獨生子女，一個孩子生病，有時來四五個家長。萬一出現什么情況，家長會不理解。”市一醫院兒科主任紀青說，“前兩天，一名護士給小孩打針沒打進，幾名家長就追著護士打。”
“家長來得多，你問一句她問一句，我們本來工作壓力就大，還要不停的做解釋工作。很多醫生和剛分配來的大學生都不愿來兒科。”
兒科醫生有點青黃不接
“現在兒科醫生有點青黃不接。”市醫政科科長沈刃說。
據了解，國內很多醫學院校取消了兒科學專業，兒科醫師缺乏來源，也難以保證質量。目前，兒科醫生的來源大致有3種：一是各級醫學院校的臨床醫學專業畢業生；二是攻讀兒科學專業的研究生；三是其他二級學科或三級學科研究生。然而，增加的兒科醫生，遠遠不能抵消每年的自然減員。
在市人民醫院兒科實習的長沙醫學院學生楊德豪告訴記者：“我們同學中，90%以上不愿到兒科。”他說，在內科病人多，能學習更全面的技術，發展前景要比兒科好，而且待遇也比兒科好。“因為兒科的特殊性，現在醫院很難招到兒科醫生，特別是研究生。”沈刃說，兒科醫師的短缺，使兒童看病難問題雪上加霜。政府、社會各界都應重視這一問題了，畢竟，孩子是未來。
◇ 相關文章 ◇
魯網 九三學社 荊楚網 《九江晨報》 《現代快報》 《廈門日報》 《中國醫藥報》 《人民日報》 《半島晨報》 《武漢晨報》 《中國中醫藥報》 《溫州日報》 《健康時報》
|
