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文章出處：http://baby.sina.com.cn/nutrition/10/2903/2010-03-29/0808159111.shtml

醫學指導：鄭州市兒童醫院兒保科主任 朱曉華；血液科主任 劉煒

朱曉華

日前，衛生部有消息稱，我國6~24月齡嬰幼兒中，有30%患有貧血，在農村的比例則為40%。為此，衛生部啟動了“嬰幼兒喂養與營養改善”項目。

這個時期的寶寶，一般都還在吃著營養豐富的母乳，為什么還會出現貧血呢？兒保專家介紹，這跟年輕父母喂養不當有關系。

A、白白胖胖的孩子 居然有貧血

郭女士的寶寶八個月了。由于媽媽的精心喂養，小家伙長得白白胖胖，別提多可愛了。可到醫院做常規體檢時，醫生發現寶寶有輕微的缺鐵性貧血。不過癥狀較輕，無須用藥治療，就建議郭女士在寶寶的飲食上多加注意。

郭女士覺得很委屈。她一直以來都堅持母乳喂養，還配合著配方奶粉，怎么還會貧血呢？鄭州市兒童醫院兒保科主任朱曉華告訴她，就因為她沒有及時給寶寶添加富含鐵元素的輔食，才會引起寶寶貧血。

B、寶寶貧血 多是喂養惹的禍

朱曉華介紹，一般來說，嬰兒在母體內儲存的鐵，可以供寶寶出生后4~6個月消耗。而6個月之后，寶寶進入快速生長發育期，需要的營養素非常多。但此時寶寶能吃的食物多是乳類、淀粉類食物，含鐵較少，寶寶的消化和吸收能力也比較差。“食物來源少、吸收差、發育快，半歲左右的寶寶正好處在這個時期，如果喂養方式不對，就非常容易發生貧血。”

鄭州市兒童醫院血液科主任劉煒介紹，她在臨床上碰到不少缺鐵性貧血的嬰兒，問題都出在媽媽身上，她們往往認為母乳營養全面、量又足，就忽略了給寶寶添加輔食，或者只是添加少量輔食。“事實上，母乳中的鐵含量并不是很高，而添加的輔食又多是稀粥、面條或面湯，含鐵量也非常低，根本滿足不了寶寶生長發育的需求。”

還有一種情況，就是媽媽如果是素食主義者，寶寶患缺鐵性貧血的可能性就非常大。劉煒說，嬰兒體內鐵元素的主要來源就是母乳，如果媽媽長期吃素，體內缺乏維生素B12、葉酸等造血物質。“自己還不夠用，怎么供給孩子？”她建議，媽媽們一定要注意營養全面，才有可能給寶寶提供足夠的營養。

C、寶寶貧血 可能影響智力發育

朱曉華介紹，臨床上發現的嬰幼兒貧血，絕大多數都是缺鐵性貧血，而且癥狀大多較輕，只需食補即可糾正。但如果不及時發現進行改善，很容易給寶寶帶來不可逆的傷害。

比如說，缺鐵性貧血會影響寶寶的食欲，使寶寶體格發育落后；還會影響到寶寶的免疫功能，使身體抵抗力下降，動不動就生病；缺鐵性貧血如果嚴重，還會影響寶寶的神經系統發育，寶寶容易表現出多動、精神不集中等癥狀，甚至還會導致智力發育落后和行為異常改變，比如慢性腹痛和異食癖等。

但這些癥狀都是非特異性的，而且表現并不特別明顯，一般家長很難發現。此時，定期帶寶寶到醫院接受健康檢查就顯得非常重要。朱曉華建議，寶寶接受兒童保健應當遵守“421”原則，也就是說：1歲以下的寶寶，每三個月要到醫院做一次健康體檢，每年最少4次；1~3歲的寶寶每半年體檢一次，3歲以上的寶寶堅持每年做一次健康體檢。“這樣，醫生可以通過詢問喂養史、觀察寶寶發育情況等，及早發現寶寶是否患有貧血，及早干預。”朱曉華說。

D、及時添加輔食，預防寶寶貧血

朱曉華介紹，雖然貧血的寶寶很多，但大多數癥狀較輕，只需食補就可以糾正了。

“首先是堅持母乳喂養。”朱曉華說，母乳中的鐵元素雖然不高，吸收率非常高。因此建議媽媽最好采用母乳喂養，如果做不到，也要選擇添加鐵元素的配方奶粉。

其次，媽媽應該合理地、有規律地給寶寶添加輔食。母乳喂養的嬰幼兒應在4個月以后添加鐵質強化食物，如強化米粉；添加輔食時，應當遵從一種到多種、從少到多、從稀到稠的原則，按照寶寶的消化能力逐漸增加，每添加一種輔食應觀察3~7天，當寶寶有病或者天氣太熱時，應暫緩增加新品種。

“從寶寶6個月開始，根據寶寶的身體狀況，再及時添加動物的血制品、肝臟、豆制品、紅色肉類等食物。”朱曉華說，也可以給寶寶吃一些新鮮的蔬菜泥、水果泥，補充維生素C，促進鐵的吸收。

專家簡介：朱曉華 副主任醫師

鄭州市兒童醫院保健科科長，兒童保健專業。1989年畢業于河南醫科大學，從事兒內科和兒童保健工作20年。中華預防醫學會兒童保健分會委員，河南省醫院協會醫院門診-體檢和健康管理專業委員會委員，河南省預防接種異常反應調查診斷專家組成員，鄭州市心理衛生協會理事。

專業特長：①兒童學習困難、注意力缺陷多動障礙（多動癥）、抽動障礙等心理行為疾病的診治；②兒童發育障礙性疾病的診治；③兒童營養評價指導；④兒童鉛中毒防治。