小兒哮喘知識
小兒疾病防治300問
嬰幼兒也發生哮喘嗎？
哮喘不僅是成年人常見病，嬰幼兒(3歲以內)也常有哮喘發生。
以下情況要注意嬰幼兒哮喘發生的可能：
1、一些嬰幼兒發病的最初癥狀是反復或持續性咳嗽，或在呼吸道感染時伴有喘息，應有抗生素或鎮咳藥物治療無效，此時給予抗哮喘藥物治療有效。
2、如果嬰幼兒的反復感冒發展到下呼吸道，持續10日以上，使用抗哮喘藥物治療后才好轉。
3、嬰兒有特異性體質（如濕疹），其喘息癥狀常持續整個兒童期直至成年；無特異性體質及特異性家族史，喘息反復發作與急性呼吸道感染有關，喘息癥狀通常在學齡前期消失。
4、應除外支氣管異物，支氣管淋巴結結核，先天性上、下氣道畸形等。
支氣管哮喘是怎樣發生的？
支氣管哮喘是一種反復發作的，以呼吸困難并伴有喘鳴音為主要癥狀的變態反應性疾病。它的誘因是多方面的，但有時不易找到，現介紹如下：
1、過敏原：①引起感染的細菌、病毒及其毒素。②吸入物，如螨蟲、灰塵、花粉、殺蟲劑及一些揮發性化學物質，如汽油、油漆等。③食物，主要是異性蛋白質，如牛奶、魚、蝦、香料等。④接觸物，如衣物、被褥、羽毛、滌綸棉等。目前在大醫院里可以抽血查過敏原。
2、遺傳過敏體質：家族有過敏史或哮喘史。吸入冷空氣、刺激性氣味、精神刺激等誘因，皆可誘發哮喘發作。
3、對某些藥物過敏：如阿司匹林、消炎痛等。
4、其他：還有一種運動性哮喘，多見于學齡兒童，在運動后突然發病，持續時間較短。
兒童哮喘如何診斷？
支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病之一。診斷標準如下：
1、反復發作的喘息、氣足、胸悶或咳嗽，多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性呼吸道感染、運動等有關。
2、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3、應用支氣管擴張劑有顯著療效。
4、對于癥狀步典型的患兒，同時在肺部聞及哮鳴音的，可酌情采用支氣管擴張藥試驗協助診斷，若陽性可診斷為支氣管哮喘。
什么是咳嗽變異型哮喘？
1、持續咳嗽超過1個月，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣或聞到特殊氣味后加重，少痰，臨床上無感染征象，或經較長時間抗生素治療無效。
2、應用支氣管擴張藥可使咳嗽癥狀緩解。
3、有個人或家族過敏史、家族哮喘病史，過敏原（變應原）檢測陽性。
4、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
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