感冒又稱“上感”,即“急性上呼吸道感染”,是小兒常見病。據統計,嬰幼兒每年平均感冒次數高達4--6次,尤其剛上幼兒園時。寶寶感冒大多有病毒引起。寶寶斷奶后,從母體繼承的免疫功能開始減退,而本身的免疫功能未完全建立起來,呼吸道粘膜IgA的量很少,不能保護呼吸道粘膜、抵御病毒的侵襲,易患傷風感冒。
一、小兒感冒的常見原因
1、缺乏鍛煉,身體狀況差。
2、患有營養不良、佝僂病、慢性呼吸道炎癥等病。
3、室內外溫度不平衡,氣溫過低、過高,衛生條件差。
4、患有感冒的成人與孩子接觸,傳染給孩子。
5、托兒所、幼兒園孩子之間的交叉感染。
二、小兒感冒的癥狀
1、冬季易出現喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏,或者伴有流淚、微咳。
2、夏季易出現嘔吐、腹瀉、發熱等。
3、當鼻腔被濃鼻涕阻塞時,嬰兒就會出現呼吸困難,拒絕吃奶等。
4、2--6歲的小兒感冒時,常常先出現高熱,1--2天后才出現流鼻涕,咳嗽等癥狀。
5、5--6歲的小兒感冒后,常常僅有流鼻涕,咳嗽或咽喉痛等癥狀,有時候也有發燒。
6、一般輕癥感冒3--4天內即可自愈,而重癥感冒有時高燒可持續達數天。
三、小兒感冒的護理
因為沒有治療感冒的特效藥,必須等待孩子自身產生足以對付病毒的一定數量的抗體,這通暢需要1--2周的時間。治療感冒的藥物主要是減輕癥狀,并不能縮短病程,所以一般不需使用抗生素。特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機體菌群失調,有利于病菌繁殖,加重病情。
看護過程中需注意:
1)仔細觀察
每日早、晚查看寶寶身上沒有出現皮疹,大腿根部、腋下有沒有腫痛,眼神是否發呆,全身皮膚有沒有出血點等等,因為有些傳染病如猩紅熱及水痘等的早期癥狀和感冒差不多。
如果發現孩子感冒后遲遲不能恢復,或癥狀逐漸加重,出現咳嗽、氣急,體溫不穩定或熱退后又出現高熱,就要想到是否病情加重或有并發癥。6個月--3歲的小兒感冒高熱時,還要警惕高熱驚厥的發生。
小兒得了上呼吸道感染后,機體抵抗力下降,一些病菌乘機而入,繼發細菌感染。感染可以向下呼吸道及鄰近器官蔓延,甚至可以通過血液循環向全身擴散,引起敗血癥及各種化膿性疾病。所以,感冒期間要注意有無以下癥狀:
A) 中耳炎:高燒不退、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。
B) 鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠涕伴隨咳嗽,嚴重鼻塞、頭痛。
C) 肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。
D) 腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒,甚至意識不清。
2)充分休息
患兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復自由活動。有時,寶寶即使生病,也不一定肯乖乖地睡覺,甚至會纏著媽媽,這表示寶寶還有力氣活動,所以媽媽不必為此而擔心。患兒休息期間,保持居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,適當增加室內濕度。
3)即時退熱
若體溫在38.5℃以上,要立即采用物理降溫或藥物降溫。用物理降溫如出現寒戰,應立即停止使用,改用溫水擦浴;也可以選用藥物降溫的方法,使用退熱藥退熱,必須遵照醫生指示。同時,要多給還孩子飲水幫助排汗,利于體溫下降。
4)鼻塞及鼻涕
吃奶前,媽媽可用熱毛巾替寶寶敷鼻及輕揉鼻子,讓鼻涕容易流出。吃奶至一半時,讓寶寶休息一會,讓他的臉側放,使朝上那一邊鼻孔的鼻塞現象消失。至于粘稠的鼻涕,可用吸鼻器吸出來。
假如只是鼻塞,或是流出一點點鼻涕,而沒有咳嗽或發燒等其他癥狀的話,媽媽可以給寶寶洗個熱水澡,濕氣可以令鼻子暢通。
5)按時服藥
就算退了熱,也不表示寶寶馬上就會好轉過來,還可能引發流鼻涕或咳嗽等其他癥狀。此時,寶寶的抵抗力仍很虛弱,若有咳嗽,仍繼續治療。
注意飲食
感冒發熱的孩子往往食欲不好,應將進食時間安排在退熱后體溫接近正常的時候。這時孩子稍感舒適,就能吃些食物,家長可根據孩子食欲及消化能力的不同,分別給予流質或面條,稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次數,以免發生吐瀉等消化不良癥狀。
四、小兒感冒的預防
反復感冒的孩子大多體質弱,抵抗力差,醫學上稱之為“免疫功能低下”。提高易感冒兒的抵抗力是重要的預防方法。增強小兒對病原體的抵抗力,可以采取一下措施:
1)盡量母乳喂養:至少讓寶寶喝4個月的母乳。母乳是嬰兒最理想的天然食品,尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有吩咐的抗體及微量元素,特別是分泌型抗體IgA有助于預防呼吸道及胃腸道感染。因此,應鼓勵母乳喂養。
2)體格鍛煉:多讓孩子參加戶外活動,多曬太陽,天氣變化時,添加的衣物不要太多,讓寶寶習慣四季氣候的變化。可用開窗睡覺、洗冷水等方式鍛煉寶寶,但要循序漸進,要考慮孩子的身體承受能力。
3)增加營養:獲得各種人體必需的營養素有助于提高小兒的免疫力。讓孩子多吃含蛋白質、維生素的食品;同時,要注意調理孩子的腸胃功能,提高寶寶的腸道吸收能力。
4)按時預防接種:如接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針,可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。
5)減少病原接觸機會:在冬、春季呼吸道疾病多發期,要注意增減衣服,盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少接觸病原菌的機會。若家里人患感冒,應避免接觸,并注意室內通風換氣。