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小兒功能性便秘的病因和治療


小兒疾病防治300問

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一、病因

1、膳食結構不合理

食物中蛋白質含量過多,而糖類不足。因為多糖中不能被消化吸收的纖維素、果膠有重要的生理功能,可促進腸蠕動,增加消化液分泌,防止便秘。

2、飲食中缺乏膳食纖維

膳食纖維在谷、薯、豆類及蔬菜、水果等植物性食物中含量豐富。谷類加工越精細,所含膳食纖維越少。

3、缺乏正常的排便習慣

生活不規律,沒有養成定時排便的習慣。

4、腸道菌群失調

腸道菌群失調可引起腹瀉,也可引起便秘。

5、結腸、直腸及肛門功能障礙。

二、治療

1)養成每日定時排便的習慣

給予孩子充裕的時間和良好的排便環境,以及形成良性的排便條件反射。

2)清除結腸、直腸內滯留糞塊

可用開塞露10--20毫升從肛門擠入直腸,或用生理鹽水灌腸。6個月以內,50毫升;6個月--3歲,100--200毫升;3--7歲,250--350毫升;7歲以上,300--500毫升。將粗導管插入肛門,緩慢注入。

3)膳食調整

鼓勵孩子多食富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、粗糧等。

4)中醫小兒推拿/按摩

中醫小兒推拿具有不擾亂人體的正常生理節奏、無明顯副作用,安全度大的優點,患兒容易接受。

5)藥物治療

液狀石蠟為潤滑瀉劑,不吸收,可軟化及潤滑糞便。每日1.5--3毫升/公斤體重,晨起及臨睡前服用,療程8周至半年不等,直至每日排軟便1--3次。乳果糖,60%漿制劑每次0.5毫升/公斤體重,每日2--3次,口服;腸動力藥如西沙必利等;微生態調節藥如培菲康等。

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