小兒推拿治療小兒哮喘150例
《四川中醫》
1997年第8期
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
安徽省立醫院 李金虎
小兒哮喘是臨床上一種常見病、多發病，以反復出現咳喘、呼吸困難為主癥。筆者自1992年以來，采用推拿手法治療緩解期小兒哮喘150例，效果滿意。現將結果總結報告如下。
一、臨床資料
本組病例150例，均為我科門診收治的哮喘患兒。男性80例，女性70例；年齡最大者11歲，最小者8個月；其中3歲以內78例、3-7歲50例、7歲以上22例；病程最長3年2個月，最短6個月。
二、小兒推拿治療方法
采用扶正固本、理氣寬胸手法治療。具體手法為補脾土300次，補肺經300次，補腎經300次，揉天突50次，推揉膻(tán)中150次，揉定喘150次，揉肺腧(shù)150次，搓摩脅肋5遍。
本組小兒推拿手法，每天1次，10天為一療程。
三、治療結果
根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效》（ZY/T0001.1--0001--9--94，南京大學出版社）。
1) 治愈（哮喘平息，聽診雙肺哮鳴音消失）108例，占72%。
2) 好轉（哮喘減輕，聽診偶聞及哮鳴音）39例，占26%。
3) 未愈（哮喘發作癥狀無改善）3例，占2%。
總有效率為98%。
四、病案舉例
趙某，男，6歲。1994年11月18日初診。反復發作支氣管哮喘3年，每次發作使用抗菌、平喘及激素治療均能緩解癥狀，但感冒受涼即復發。此次因咳喘5天就診，可見咳嗽痰多、面色萎黃、神疲倦怠；舌質淡、苔白膩、脈細弱。聽診雙肺可聞及哮鳴音。
采用以上手法治療，10天后癥狀明顯減輕，白天咳喘基本消失，夜間仍有咳喘。繼用上法鞏固治療10次，臨床癥狀消失，夜間仍有咳喘。繼用上法鞏固治療10次，臨床癥狀消失，聽診雙肺哮鳴音消失。1年后隨訪未復發。
五、討論
中醫認為哮喘的病理因素以痰飲為主。其發病機理與肺、脾、腎三臟功能失調，臟氣虧損密切相關。肺、脾、腎三臟功能失調，臟氣虧損，以致體內水液滯留，化為痰飲，阻塞氣道，發為咳喘。據此筆者設“扶正固本、理氣宣肺”的治療原則。取補脾經、補肺經、補腎經等三補手法，補肺益腎，培土生金，從而調整患兒體內的營衛氣血，增強體質；取揉天突、揉肺腧(shù)、揉膻(tán)中、搓摩脅肋等手法，寬胸理氣、祛除肺部伏留之痰飲。定喘穴為經外奇穴，是治療哮喘病的有效腧穴。
另外，從解剖位置上分析，天突、定喘、肺腧、膻中等穴，不僅接近肺門、胸腺及縱隔淋巴管，更重要的是最近肺臟，是胸背前后陰陽相對、氣血通應之處。
輕柔緩和的小兒推拿手法對免疫器官的刺激，可滲透到患兒體內激發經氣，使氣至病所，產生感應，引起免疫應答反應，改善患兒機體的免疫狀態，增加免疫功能，從而維護機體內環境的平衡和穩定，減輕和治愈哮喘的發作。
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