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文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/2006-03-17/224977655.shtml

受訪專家：北京中醫藥大學東方醫院兒科主任、主任醫師、教授、博士生導師  王素梅

媽媽們最關心的問題之一就是寶寶的排便問題。因為嬰兒不會說話，沒法子告訴媽媽自己哪兒不舒服，媽媽們也難以從單調的哭聲中得知孩子的身體狀況，這時，孩子的排泄就成了判斷寶寶健康問題的一個窗口。

寶寶一天拉好幾次，有沒有問題？

此種情形較易發生在吃得多的小孩，因為新生兒口、胃、大腸反射快，上面嘴巴在吃奶，下面腸子就開始蠕動，所以一天要解上好幾次。新生兒尤其是早產兒，排便時自主肌用力不足，比較難像大人一樣一口氣解干凈，較常見的就是一次解一、兩顆或一點點，一天解好幾次，使父母以為是拉肚子，其實不是，只是沒解干凈而已。這種現象大約在寶寶出生三、四星期后，可獲得改善。

寶寶幾天才排便，算不算便秘？

新生兒的排便系統還未發育成熟，所以無法定時排便，常常要大便積了很多，直腸壁的神經感受到膨脹壓力，才引發反射性的便意，這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因。人工喂養的嬰兒更容易產生2～3天排1次大便的情況。所以，新生兒兩三天不大便，大便軟硬適度不一定是便秘。當然還應該排除有無先無性巨結腸存在。

怎樣判斷寶寶便秘了？

所謂便秘，是指大便很硬而導致大便困難。如果寶寶排便時間延長，經常3～4天排便一次，排便感到困難，大便干燥，或者有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象，就可以判斷寶寶可能便秘了。

寶寶便秘應該怎么辦？

發現寶寶便秘，不要緊張，先看看寶寶的精神狀態怎樣，如果孩子精神很好，食欲也正常，那就無需過分擔心，下面的一些小竅門可以幫助媽媽們解決孩子的便秘問題。

新生兒最好能母乳喂養，這是因為母乳中的乳清蛋白易于消化，刺激腸蠕動，從而使寶寶排便通暢，喝母乳的嬰兒很少便秘就是這個道理。

牛奶喂養的嬰兒易發生便秘，這多半是因為牛奶中酪蛋白含量過多，因而使大便干燥堅硬。為了避免這種情況，可以在鮮牛奶中加入適量白糖，白糖的添加量為每公升牛奶加入3～8克白糖。同時，還要給寶寶多多補充水分，果汁因為能夠給予腸道刺激，也是一個不錯的選擇，同時用配方奶粉喂養的嬰兒也要補充水分。

按摩腹部是有效防治便秘的方法。每天定時在孩子肚臍周圍按順時針方向，用手掌輕輕按摩，可以刺激腸的蠕動，幫助寶寶順利排便。

要注意訓練孩子良好的排便習慣。嬰兒從3～4個月起就可以訓練定時排便。因進食后腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食后讓孩子排便。建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。

如果用按摩和調節飲食的辦法還是不能讓寶寶排便，可以用蘸有橄欖油的清潔棉花棒刺激寶寶的肛門處，這種辦法一般是很有效的。如果出生4個月以內的嬰兒，通過這種辦法依然無法排便，就得考慮到醫院診治了。

如果寶寶大便干硬、帶有血漬，寶寶排便后哭鬧，媽媽要細心檢查寶寶的臀部，看看是不是有肛門破裂的情況。如果有，要用溫水清洗臀部，然后涂上嬰兒油，或請醫生治療。

如果寶寶是因為各種疾病造成的排便困難，那就應該盡早治療疾病，比如一些消化道畸形，是必須通過外科手術才能治好的，越早醫治效果就越好，父母們一定不能掉以輕心。

寶寶的大便怎樣才是正常的？

孩子出生后，多在24小時內會排出顏色為綠或黑色，光滑、粘稠的胎糞。以后，吃母乳的孩子糞便一般為淡黃色、金黃色，形狀較稀軟，沒有氣味；而吃配方奶粉的嬰兒大便容易成形，帶有臭味。

如果您的孩子吃得開心、長得正常、神情愉快、沒有腹脹，那么大便解多、解少、綠色、黃色、成形或糊糊的，均不是什么問題。比如孩子大便太臭，一般是蛋白質攝入太多造成的消化不良；大便里多有泡沫，是因為糖分發酵旺盛，不是毛�。淮蟊愠示G色，是因為胃腸蠕動太快，也不是毛病。

不過，如果孩子有下列情況之一種，則要馬上去看醫生。

1）大便帶血，甚至有類似草莓果醬、帶膿、帶鼻涕似的黏液；

2）大便顏色很淺，甚至是白色的；

3）大便量及大便次數不尋常的增多；

4）腹脹、嘔吐、發燒、拒食、嬰兒啼哭不停。

美味菜粥

寶寶便秘，并不一定要用藥，要知道，過多地使用導瀉藥，會使寶寶腸道的活動更加依賴藥物，這樣一來，反而會加重便秘的癥狀呢！聰明的媽媽會通過添加健康輔食的辦法，幫助寶寶防止便秘，比如說，不滿3～4個月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕。因為奶糕中的碳水化合物在腸道內部發酵后，可刺激腸蠕動，有助于通便。更大些的嬰兒呢，您不妨試試美味又營養的菜粥，現在我們就教您一道：黃金蔬菜粥。

適應對象：八個月以上的寶寶

材料：高湯(水)一小鍋，白米1/4杯，紅薯1/4個，卷心菜一葉。

作法：(1)白米洗凈，稍事浸泡；紅薯洗凈去皮，切成小��；卷心菜洗凈，瀝干水分切碎備用。

(2)米跟紅薯放入冷高湯或冷水中一起煮成粥，用白米煮粥會久一點。

(3)粥滾開后放入卷心菜。所有材料都熟透后，熄火放涼，即可食用。

媽媽們在做粥時，還可以多多加入自己的創意。比如蔬菜可以是各式各樣的，菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等都可以。蔬菜中含有大量纖維素，可以促進寶寶的腸蠕動，達到通便的目的；而且，菜粥中含有大量的B族維生素等，可促進腸道肌肉張力的恢復，對通便很有幫助。

媽媽們在做菜粥時還要注意蔬菜加進粥里的時機，要根據蔬菜品種不同來決定，比如蔬菜是比較硬的、難熟的，像胡蘿卜末兒，那就在粥煮到七成火候時放進去；但綠葉蔬菜，像菠菜、青菜，就要在粥煮到八九成時候再加，這樣對營養素破壞得少一些。

專家簡介：王素梅 兒科主任、兒科主任醫師、教授、博士生導師

畢業于上海醫科大學醫學系�，F為北京中醫藥大學東方醫院兒科主任，兒科主任醫師兼教授、博士生導師。擔任中華中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員，全國中醫藥高等教育學會兒科分會副會長兼秘書長、北京中西醫結合學會副主任委員、中國優生科學協會兒童營養專業委員會委員。

從事中西醫結合臨床工作30余年，主持國家自然科學基金等科研項目，重點研究小兒多發性抽動障礙、小兒注意力缺陷多動障礙（多動癥），應用中藥控制癥狀，減少復發取得很好療效。

在中醫和中西醫結合治療兒科疾病方面積累了豐富的經驗。擅長治療小兒多發性抽動障礙、小兒反復呼吸道感染、肺炎、厭食、腎炎腎病、過敏性紫癜、新生兒疾病等兒科病癥。