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文章出處：http://gzdaily.dayoo.com/html/2008-03/08/content_133444.htm

醫學指導：廣州市中醫院副院長、主任中醫師、教授、碩士生導師 徐雯

專家指出，兒童性早熟的原因很可能是營養過剩，日常生活中 “粗茶淡飯、蔬菜常伴”或許更有利于孩子的發育。即使是體弱的兒童，也不要過分進補，避免兒童因腎氣過足而出現性早熟征兆。而對于性早熟的兒童，則一定要及早治療，因為早熟的危害并不只是早“抽條”、長不高那么簡單，更可能意味著早衰，會影響到孩子預期的生活質量和生存壽命。

現象：15%的兒童發育提前

新學期開始不久，不少醫院的兒科就陸續迎來不少焦急的媽媽帶著童真的女孩來“求救”——不到6歲的小甜甜就是其中的一個。這兩個月，甜甜老嚷著胸脯疼，媽媽驚訝地發現她的胸脯竟微微隆起！她既著急又困惑——小甜甜雖說塊頭要比同齡的孩子大一些，但再怎么說也只有5歲多，難道這么早就開始發育了？媽媽的懷疑成了事實——醫生表示，小甜甜的確患了性早熟。

“近年來，性早熟的發病率顯著增加，已成為常見的小兒內分泌疾病之一。”廣州市中醫院副院長、主任中醫師徐雯說，由于社會環境的影響和生活水平的提高，孩子的性發育普遍提前。據不完全統計，約有15%的兒童發育提前并出現性早熟趨勢，其中女孩比男孩多4～5倍。她說：“很多家長對性早熟的危害還只停留在孩子的身體成長上，以為早熟無非就是發育提前，現在比同齡的孩子早‘抽條’，以后身高受點影響而已。其實這種認識并不全面，更大的危害是，早熟更可能意味著早衰。”

徐雯解釋說，如果一個6歲的女孩乳腺開始發育，在沒有治療的情況下，她8歲就會來月經，骨齡的發育也就提前停止了。而且，到了30多歲，與她同齡的人年富力強的時候，她很可能會出現不該出現的衰老癥狀，如牙齒過早地松了、掉了，甚至還會出現子宮與卵巢提前老化、萎縮，更年期、絕經期提前到來等各種早衰癥狀。“性早熟還會嚴重影響孩子的預期生活質量和生存壽命。所以，一定要及早防治。”徐雯強調。

原因：腎氣過足導致小兒性早熟

徐雯解釋，從中醫的角度來說，人生長發育有一種重要的物質基礎叫“腎氣”，腎氣不足或太過都會對兒童的生長發育產生影響。腎氣不足，孩子身體虛弱，生長遲緩，性發育延遲；如后天補之太過，腎氣過早充盈，過于亢奮，使腎的陰陽失去平衡，導致過早出現性發育。現在人們生活水平高，許多家庭頓頓都有魚有肉，反而造成孩子營養過剩，腎氣過足，因此出現性早熟的整體趨勢。

其實，中醫對腎氣、腎精（天癸）與人體發育的關系早有很完整的理論。據《黃帝內經》所述，“天癸”控制著人體的生殖和繁衍，它產生于卵子與精子結合的一瞬間，并隨著受精卵的發育而生長，一直跟隨人體的發育而生長。到了男孩十五六歲、女孩十三四歲的時候，天癸便使男孩產生精液，女孩產生月經，生殖功能和性功能就具備了。性早熟意味著天癸達到頂峰的時間縮短了，勢必會使人體的腎精提前衰減，如果不及早介入調治，人體也會隨著提前走向衰老。

飲食：粗茶淡飯，蔬菜常伴

在日常生活中，要防止青少年天癸生長過快，最好是“粗茶淡飯、蔬菜常伴”， 即使身體虛弱，也不要過分進補，更不要隨便給孩子進食人參、蜂王漿、燕窩、花粉、冬蟲夏草、阿膠、鹿茸等補益之品。需要特別提醒的是，廣東人一年四季喜歡喝的老火湯其實對孩子的早熟也有一定的影響。不少家庭煲湯都喜歡加些藥材，一家人不分老少都喝同一鍋湯，長年累月喝下來，大人是感覺滋潤了，但孩子很可能喝出問題，甚至出現性早熟的征兆。

臨床觀察發現，不少患上性早熟的兒童飲食多以葷菜為主，不少孩子平時甚至不吃蔬菜。有些家長平時沒時間陪孩子，對孩子進行補償最直接的辦法是想吃什么給什么，而得到補償的孩子往往也控制不住，不少父母看著自己的孩子大口吃肉，心里美滋滋的，還以為吃得越多越有利于長身體，殊不知長年累月地過食補腎氣的食物，最后卻適得其反。

清代名醫程國彭有句至理名言：“虛羸之體，全賴用胃，莫嗜高粱，淡食為最，口腹無饑，真真可貴。”總之，要盡量避免孩子營養過剩，飲食應均衡，另外還要避免使用激素類藥物、避免進食含激素的食物，對某些洋快餐、反季節蔬菜和顏色特別鮮艷、形體超過常規的水果也要少食。平時可多吃海魚、海帶、玉米、小麥和蔬菜水果。

治療：滋陰瀉火 疏肝理氣

中醫認為人體生殖、生長、發育與腎的精氣盛衰有密切關系，在機體正常狀態下，陰陽平衡以維持體內環境的協調和穩定。當陰陽失衡就會出現偏盛或偏衰的結果，從而破壞正常的生理狀態而發病。小兒乃純陽之體，陽常有余，陰常不足，故病理上多出現腎陰虧損，火偏旺，表現為天癸早至，第二性征提前出現。

臨床發現，性早熟女童均有不同程度的怕熱、口渴、面紅如火、煩躁易怒、盜汗、便秘、舌質紅絳或舌邊尖紅等陰虛火旺的征象，因此治療應從調腎精、泄肝火入手，具體要根據兒童不同的體質辨證施治。

下面是兩類比較常見的性早熟兒童的病證及中醫治療的基本方法：

一、陰虛火旺型

證候：證見女孩乳房發育及月經提前來潮；男孩生殖器增大，有陰莖勃起。伴顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，治療上宜滋陰降火。

常用藥：知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多的小患者可加椿根皮、薏苡仁；陰道出血的小患者加旱蓮草、茜草根。

二、肝氣郁結型

證候：證見女孩乳房及內外生殖器發育，月經來潮；男孩陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒，心煩易怒，噯氣嘆息，舌紅苔黃，脈弦細數。治宜疏肝解郁，清心瀉火。

常用藥：丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛的小患者可加香附、郁金。

專家簡介：徐雯  主任醫師、碩士生導師、廣州中醫藥大學教授

出處：http://www.gzszyy.com/doctorsinfo.asp?id=131

1982年畢業于廣州中醫學院，廣州中醫藥大學兼職教授，中國中醫藥學會內科分會熱病專業委員會委員，廣東省中醫藥學會兒科委員會委員。

從事兒科臨床二十多年，積累了豐富的臨床經驗，尤其對小兒久咳、腹瀉、厭食、汗癥等的治療取得良好的效果，并善于運用中西醫結合的方法診治小兒疑難、危重病。近年致力于兒童性早熟的臨床研究。