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文章出處：http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=4642715

醫學指導：“京城小兒王”、北京中醫醫院主任醫師  王應麟

很多寶寶不能準確地把自己的不舒服表達出來，嬰兒甚至根本就無法表達，所以，難言之隱不僅只有大人才有，父母應該細心觀察，隨時幫寶寶“排憂解難”，尤其是那些剛成為父母的人。北京中醫醫院主任醫師王應麟提醒父母們，要多注意寶寶“隱秘處”的不適。

■泌尿道感染是小兒期的常見病

家里經常會有在3歲以上的孩子，老要尿尿，而且尿得不干凈，尿時還會有尿道口痛。較小的嬰兒不會訴說尿痛，常有排尿時哭鬧、尿量少的現象。有這種現象的孩子多是因為泌尿道感染，是小兒時期的常見病。這與小兒的自身特點有關。小兒尿道相對比大人要短，使炎癥、感染容易擴散。特別是女孩由于年齡小穿開襠褲，坐在不干凈的地方使外陰部受到感染。小男孩由于包莖或包皮過長，分泌物得不到清洗形成包垢，使尿道口紅腫，有膿性分泌物。嚴重的會向上蔓延，發生泌尿道感染。

對于泌尿道感染要積極控制，徹底治療，防止復發。反復的發作和感染可能導致腎臟的感染甚至引起腎功能的不全。由于小兒包莖引起反復感染的要考慮做包皮手術，還要注意休息，鼓勵小兒多飲水、多排尿，減少細菌在尿道、膀胱內停留。平時要注意小兒衛生，大便后要洗臀部，洗尿布要用開水燙，還要注意尿道口的清潔，勤洗外陰。女孩盡量不要穿開襠褲。

■有蟯蟲的孩子要徹底治療

不少在幼兒園或托兒所的孩子會覺得肛門癢，還會不自覺的用手去抓撓以解癢，這可能是孩子在外面傳染上蟯蟲了。

蟯蟲是小兒常見的腸道寄生蟲病。蟯蟲體形細小，呈白色，俗稱“線蟲”。當蟯蟲的蟲卵被小兒吞入后在人體內孵化，并在腸道內發育成為成蟲。當夜間小兒睡眠時，蟯蟲爬到肛門附近排卵。由于蟯蟲爬出，刺激肛門周圍的皮膚而奇癢難忍，小兒用手指抓撓，于是手上沾染了蟲卵；通過吸吮手指和用手抓食物吃，又把蟲卵帶入體內繼續繁殖。蟯蟲在體外產卵時也污染衣被、玩具等，因此很容易在幼兒園、托兒所中傳播。

感染上蟯蟲后，孩子會表現為以肛門、會陰部瘙癢為主征。常伴有睡眠不寧或醒后驚擾，晚上表現更嚴重。因癢而抓破肛門周圍皮膚還會引起濕疹。長期反復有病的患兒，也可見食欲減退和面黃肌瘦的表現。

診察蟯蟲病時，發現孩子肛門癢后，還應注意夜間病兒肛門是否有蟯蟲爬出。或于衣褲中找到成蟲，或大便見有蟯蟲。或經大便檢查，找到蟯蟲卵，已確定有蟯蟲病的，可以用藥物進行驅蟲。

王醫生建議，首先要養成孩子的衛生習慣，做到飯前、便后要洗手，勤修指甲，糾正吮手指的壞習慣，不飲生水，不吃腐爛不潔的瓜果。提倡熟食，不吃未熟的蔬菜、肉、魚肉。

蟯蟲多重復感染，故孩子應該穿滿襠褲，要勤換衣褲；衣褲、被單要用開水燙洗，煮沸，經日光照曬，以殺滅蟲卵；注意保持家庭環境衛生，保持用具，食具，玩具的清潔。蟯蟲病兒應及時隔離。

在護理方面，平時家長對小兒的喂養，要講究清潔衛生，飲食采取定時定量，根據小兒生長發育的需要，逐步地增加飲食的質和量，切勿暴飲暴食，饑飽失時，以免損傷脾胃，形成積滯，化生蟲積。

■養成孩子定時排便的習慣

小兒便秘是大便秘結不通，排便時間延長的一種病征。小兒大便干燥十分常見，尤其是吃牛奶的小兒更是如此，大便如羊糞球狀。有的小兒三五天不解大便，需用開塞露才能解下，十分痛苦。家長也很緊張，怕影響孩子的營養和生長發育。

對于孩子習慣性的便秘，是由于比較長期的不良大便習慣，胃腸道功能弱，腸道的蠕動功能弱，不能也無力將大便排出。所以只用瀉藥或被動排便的手段，只能暫時排便，而不能解決大便秘結的根本問題。

要防止孩子便秘要做到，從滿月后可以給喝菜水，如用胡蘿卜、芹菜、藕、番茄等煎水服；到半歲后，給吃些蔬菜，尤其是長纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等，以促進腸道的蠕動。有些孩子只喜歡吃魚肉蛋等高蛋白食物，不吃蔬菜，而形成大便干結。因此要給小兒多吃五谷雜糧，尤其是玉米面，小米面，雜面，白薯等，保持小兒飲食的多樣化。可以多喝蜂蜜水，對于小兒大便的通暢也是十分有益的。也有人認為，每日清晨喝一杯白開水，對潤腸通便有益。

要讓孩子養成定時排便的好習慣，大便的排泄由排便反射控制。一般在飯前飯后，最容易產生排便反射，因此，讓孩子在早飯后坐盆。時間長了，孩子會到了時間就要大便。對于大孩子，家長要隨時提醒孩子要大便。此外，要多運動，加強體育鍛煉，也有好處。

王醫生認為，治療和預防小兒便秘的根本方法是改善飲食的內容，訓練排便習慣。藥物只是在必要時才使用，重要的是在預防上。

專家簡介：王應麟

北京中醫醫院兒科主任醫師、教授、號稱“京城小兒王”

擅長：小兒消化、呼吸系統疾病，小兒肝炎、小兒多動癥，小兒皮膚病，小兒癲癇，小兒遺尿，小兒過敏性疾病。