掛點(diǎn)滴 不良反應(yīng)幾率最高
《溫州晚報(bào)》
2007年3月2日
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文章出處：http://www.wzwb.com.cn/system/2007/03/02/100264966.shtml
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：溫州市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任 張秀華
近日，溫州市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì)，2006年共收到藥品不良反應(yīng)事件病例報(bào)告2029份。從上報(bào)情況看，其中“掛點(diǎn)滴”是最易發(fā)生藥品不良反應(yīng)的用藥途徑。不良反應(yīng)病例絕大多數(shù)都是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的，這些病例在處理藥品安全性突發(fā)事件中，發(fā)揮了重要的預(yù)警作用。
根據(jù)日前發(fā)布的《2006年溫州市藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析》顯示，去年我市藥品不良反應(yīng)病例報(bào)表數(shù)2029份。其中，出現(xiàn)新的不良反應(yīng)、以及嚴(yán)重病例報(bào)告數(shù)共306份，占報(bào)告總數(shù)的15.1%。分析得出，幾乎所有臨床用藥都可能引起藥品不良反應(yīng)，但其中以抗微生物藥報(bào)告病例數(shù)最多，共有917例。病例涉及抗微生物藥的前5位為左氧氟沙星、加替沙星、先鋒必、阿奇霉素、頭孢曲松。
對(duì)此，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任張秀華分析說，抗微生物藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)的主要原因是臨床使用的頻率高、劑量大、療程長(zhǎng)。而大量使用抗感染藥，還可能使患者體內(nèi)菌群失調(diào)，因此，她建議臨床應(yīng)該加強(qiáng)抗微生物藥的合理使用，嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗微生物藥，減少或避免無明顯特征用藥、預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、劑量過大、療程過長(zhǎng)等不合理用藥情況的發(fā)生。
報(bào)告結(jié)果還顯示，按用藥途徑不同，最容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)的依次為靜脈滴注和口服。在2029份報(bào)告中，靜脈滴注有1148例，口服有764例。
張秀華說，這是因?yàn)?span>靜脈給藥的藥物直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，無吸收過程，加上靜脈注射劑存在著較多產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)的直接誘因如內(nèi)毒素等。因此，她建議臨床在保證療效的前提下，應(yīng)盡可能避免使用靜脈給藥方式。
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