難見“屁股針” 滿眼皆吊瓶
《廣州日報》
2010年6月3日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-06/03/content_984803.htm
受訪專家：廣州市兒童醫院急診科主任 嚴建江；廣州醫學院第三附屬醫院急診科副主任 王正唯
醫生表示，靜脈注射遍地開花與其起效快大有關系，但也不排除肌肉注射因藥物利潤空間少而被淘汰。
身體有了小病小痛，單靠吃藥好不了，往屁股上扎上一針——這種肌肉注射的“屁股針”在上世紀八九十年代的大小醫院很是普遍，如今卻被吊瓶所取代。甚至有家長提出給孩子打屁股針，卻被告知“我們這里沒有屁股針，只有靜脈輸液”。曾經很盛行的屁股針為何“退隱”？靜脈輸液為何會大行其道？
急診掃描：患者多吊瓶 極少打“屁股針”
昨日，記者來到市兒童醫院，因這段時間天氣變化大，因感冒、發燒、腹瀉到醫院看急診的患兒很多。在醫院門診大廳，有不少拖著吊瓶的父母和孩子。家住白云區的家長李先生說孩子發燒，來醫院檢查后醫生說要打針，直接就開了靜脈注射藥。醫院還為需要注射的患者開了專用的病室。
現在醫院急診是不是都不打屁股針，都改為吊瓶了？廣州市兒童醫院急診科主任嚴建江說，屁股針也不是完全不打，只不過比例比較小。
有些患者主動提出要打屁股針，卻也不容易實現。家住海珠區的張女士前幾天帶發高燒的女兒到附近的社區醫院看病，醫生說想要好得快最好吊針。張女士想起小時候感冒發燒一般都打屁股針，而且覺得吊針時間太長，向護士提出想打屁股針。誰知護士回答說沒有屁股針打，都是打吊針。一些病人回憶起小時候打屁股針的趣事：最怕的是針筒即將刺進皮膚的那一刻，心都跳到了嗓子眼；打完針有時痛得要命，僵著半邊屁股離開醫院……
醫生：能用口服藥解決盡量不注射
隨著屁股針逐漸被冷落，靜脈注射已成為藥物注射的主流。嚴建江提醒，打吊針雖然起效快，但也有適應癥，不少患者忽視了它的副作用。實際上，靜脈注射在大小醫院被濫用的情況已很普遍，這非常值得警惕。
嚴建江說，靜脈注射有明確用藥指征。拿常見的感冒發燒來舉例，一般來說，細菌感染并合并了肺炎、失水、氣促等重癥才需要用到靜脈注射，而單純性的病毒感染如果不是持續高熱超過五六小時是不需要用抗生素的。而且目前還沒有靜脈注射的特效藥可以對抗病毒性感冒，也就是說如果是病毒性感冒打吊針也是沒用的。
從用藥原則上說，可以用口服藥物解決的問題，不要用到注射藥物�！昂苊黠@，一有病就去吊針是不對的�！眹澜ń榻B，兒童醫院打吊針最盛行時急診部每兩個門診病人中就有一個會打吊針，這顯然是不正常的。最近該院通過嚴查靜脈注射用藥原則的方法，使靜脈輸液的使用量降了下來，門診5000人次病人中約有1000人次左右會采用靜脈注射。
原因分析：為何屁股針逐漸“下崗”
1、易引起肌肉損傷
市兒童醫院急診科主任嚴建江說，屁股針現在逐漸少用，主要原因是考慮到肌肉注射很可能引起肌肉損傷，進而引發臀肌攣縮。如果多次反復臀部肌肉注射，注射針頭的反復機械性刺激以及藥物的影響，可能會使注射部位的肌肉纖維化，出現局部“化學性炎癥”，肌肉失去彈性導致攣縮。
“在上世紀八九十年代有不少孩子因為多次打屁股針而發生肌肉攣縮，影響到下肢的運動，出現了‘蛙腿癥’�！眹澜ńf，肌肉注射也不是完全消失，現在有些特殊藥物制劑還是需要打屁股針。
2、吊針起效快
靜脈注射遍地開花與其起效快大有關系。嚴建江說，打屁股針時藥物從肌肉進入血液需要時間，而靜脈輸液則直接將藥物打入血液，藥物達到血液濃度的時間短，吸收快，起效要快很多。
廣州醫學院第三附屬醫院急診科副主任王正唯提出，不少病人覺得靜脈注射起效快，特別是有些人希望快點治好以免耽誤工作，就診時不少人主動提出要打吊針。醫生為免醫患糾紛也愿意“遷就”。這些心理助長了靜脈注射的廣泛采用，而肌肉注射則慢慢“靠邊站”了。
3、不排除利潤驅使
打屁股針一針才花幾元到十幾元，但打吊針連藥物加注射費卻要幾十元甚至上百元，兩者費用相差挺大，不少患者認為屁股針逐漸淡出的真正原因是屁股針沒錢賺。
嚴建江不贊同這種說法，他說靜脈注射費事很多，“醫院不可能賺到什么錢。”
但從藥物的利潤空間上看，王正唯也承認，不排除肌肉注射的藥物因為利潤空間比較少，逐漸被生產廠家淘汰，相反靜脈注射藥物尤其是抗生素的功效近來被廣為“吹捧”，很多生產廠家想方設法要占領這一市場。
◇ 相關文章 ◇
《今日觀察》 《健康時報》 《解放日報》 《解放日報》 《半島都市報》 《西安晚報》 溫州網 《溫州商報》 《金陵晚報》 《濟南時報》 《京華時報》 《溫州晚報》 《廈門日報》 《大河健康報》 《大河報》(河南)
|
