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文章出處：http://jlwb.njnews.cn/html/2010-06/11/content_540295.htm

受訪專家：南京醫(yī)科大學(xué)二附院門診部主任 施琦

在很多人的記憶里，都有關(guān)于“屁股針”的那一段。過去感冒發(fā)燒，醫(yī)生會(huì)為患者開幾針“屁股針”，也就是肌肉注射；但不知從什么時(shí)候開始，肌肉注射幾乎已經(jīng)被靜脈點(diǎn)滴的“吊針瓶”所取代。但很多醫(yī)生自己和家人都不輕易輸液，來(lái)南京做講座的復(fù)旦大學(xué)教授也向臺(tái)下的醫(yī)護(hù)人員疾呼：“求求你們不要隨便給病人輸液了，給他們吃藥吧！”

“屁股針”為何離人們?cè)絹?lái)越遠(yuǎn)？昨日，記者就此進(jìn)行了一番調(diào)查走訪。

現(xiàn)狀：“屁股針”不見了

劉女士的兒子今年五歲，孩子身體不錯(cuò)，但偶爾也會(huì)感冒發(fā)燒，“生病了，去醫(yī)院，嚴(yán)重一點(diǎn)的話，醫(yī)生基本上都是建議輸液，從來(lái)沒打過一次屁股針”。劉女士并不認(rèn)為，輸液有什么不好，“但是太耗時(shí)間，一輸就是兩三袋或者兩三瓶，基本上都要兩三個(gè)小時(shí)，有時(shí)候要上班真耗不起”。

劉女士記得自己小時(shí)候，每每生病，到醫(yī)院找醫(yī)生看，都是打屁股針，“打針前因?yàn)榭謶�，我�?jīng)常會(huì)想辦法躲，醫(yī)生就會(huì)說，‘躲、躲，能躲到哪里呀’”，劉女士說，打屁股針雖然疼，但利索多了，怎么現(xiàn)在就沒了呢？

上周五，記者走訪南京幾家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，各家醫(yī)院的輸液室都相當(dāng)大，在鼓樓醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)，這里光輸液的座位就有100多個(gè)，而記者探訪時(shí)，雖然接近中午時(shí)分，但100多個(gè)位置基本上都坐滿了，鮮有空出來(lái)的。前天上午10：00左右，記者來(lái)到江蘇省中醫(yī)院輸液室，情況也類似，該院輸液室有座位120多個(gè)，記者探訪時(shí)雖然是早上，但也差不多坐滿了，相比較而言，處于一個(gè)小角落的注射室則顯得冷清許多，記者觀察了十分鐘，也只看到一個(gè)受外傷的孩子進(jìn)去。

當(dāng)天，記者在輸液室隨機(jī)采訪了幾位前來(lái)看病的患者�！案忻芭梦乙惶斓酵眍^昏腦漲的，前兩天吃藥也沒見緩解，今天干脆來(lái)吊個(gè)瓶子，好得快，要不然班都上不好！”正在輸液的王先生說。

“為什么不選擇肌肉注射？”面對(duì)這一問題，王先生皺起了眉頭——“小時(shí)候每次打完針，揉半天屁股才能消疼，有時(shí)甚至要疼好幾天！”說著，他轉(zhuǎn)過頭來(lái)來(lái)回回看了一圈，“現(xiàn)在誰(shuí)還打針呀？”

原因：追求療效、功利目的

雖然誰(shuí)也記不清到底從什么時(shí)候開始流行起了“打吊針”，但在多數(shù)人看來(lái)“大家都在這樣打，已經(jīng)成習(xí)慣了�！边@背后的原因究竟是什么？

南醫(yī)大二附院門診部主任施琦昨日在接受記者采訪時(shí)說，“現(xiàn)在肌肉注射確實(shí)很少了，也就是做做皮試，或者注射鎮(zhèn)靜劑以及打破傷風(fēng)、胸腺肽等方面”，至于原因，施琦認(rèn)為，最主要的原因是大家對(duì)給藥方式存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，“都追求一個(gè)速度和療效，生了病，就想快點(diǎn)好起來(lái)，肌肉注射劑量少，一次最多兩三毫升，而隨著人體耐藥力升高，打肌肉針量達(dá)不到，人體還要吸收，作用慢。而靜脈注射一次可以注射數(shù)千毫升進(jìn)入血管，吸收快。”

他認(rèn)為，這其中患者和醫(yī)生都有責(zé)任，“有50%甚至以上的病人自己要求掛水，因?yàn)閽焖畞?lái)得快，醫(yī)生不給掛，有的患者不高興還會(huì)投訴”，與此同時(shí)，施琦說，這其中也不排除一些醫(yī)生的責(zé)任。

而鼓樓醫(yī)院的護(hù)士曹紅梅說，肌肉注射不方便，而且比較疼，也是導(dǎo)致人們?cè)絹?lái)越少地選擇它的重要原因�！伴L(zhǎng)期使用還易引起皮下硬結(jié)以及淤血癥狀，有的針劑甚至?xí)鸺∪馕s以及坐骨神經(jīng)損害�！�

此外，也有業(yè)內(nèi)人士指出，肌肉注射的隱退和靜脈注射“興”起，與抗生素的夸大宣傳、“從眾”心理和醫(yī)院收益也有一定關(guān)系�！办o脈注射的藥劑大部分是抗生素。有些廣告片面夸大其治療作用，把抗生素吹得包治百病，也給患者造成錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。”有些醫(yī)生看見靜脈注射來(lái)錢，也改變給藥方式。久而久之，大家的習(xí)慣慢慢被改變。無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是患者本人，已經(jīng)習(xí)慣患病就靜脈注射�！吧焖呀�(jīng)變成一種根深蒂固的習(xí)慣”，鼓樓醫(yī)院急診中心的魯?shù)律敝魅握f。

探訪：醫(yī)生自己不輕易輸液

靜脈注射真的就那么好嗎？昨日，多位專家在接受記者采訪時(shí)表示并非如此。

施琦說，這并不符合科學(xué)給藥的原理，“正確的用藥原則應(yīng)該是能不用藥的盡量不用藥，能口服的不注射，能肌肉注射、皮下注射的盡量不靜脈注射”。

因?yàn)殪o脈注射盡管見效快，但也有諸多弊端，“生病是個(gè)過程，是讓機(jī)體免疫力不斷經(jīng)受鍛煉的一個(gè)過程，通過靜脈注射把細(xì)菌直接殺死了，身體就失去了這個(gè)鍛煉的過程”，另一方面，有些靜脈注射液在生產(chǎn)過程中，可能會(huì)存在有害成分超標(biāo)的現(xiàn)象，會(huì)給患者帶來(lái)很多危害。專家解釋說，由于靜脈注射液直接進(jìn)入血液，因此其導(dǎo)致的負(fù)面結(jié)果往往很難挽回，而打“屁股針”時(shí)血管壁就像一道天然屏障，可將有害物質(zhì)阻擋在外面，不會(huì)出現(xiàn)這些情況。“吊針”雖然純度很高，但仍不可避免存在不溶性微粒，微粒通過“吊針”進(jìn)入人體，輕者可能會(huì)造成血管局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并導(dǎo)致組織缺氧，產(chǎn)生水腫和靜脈炎。

記者了解到，許多醫(yī)生輕易都不輸液，鼓樓醫(yī)院急診中心一位護(hù)士表示，自己女兒感冒發(fā)燒，她都是給她吃藥，“你要有個(gè)承受能力，六七天不讓孩子掛水，作為普通家長(zhǎng)能承受嗎？但是我能”。

就在前些天，復(fù)旦大學(xué)一位教授到南京某三甲醫(yī)院給該院的中層干部做講座，在講座的過程中，這位教授面對(duì)臺(tái)下的醫(yī)護(hù)人員們說，“求求你們不要隨便給病人輸液了，給他們吃藥吧！”